301医院男科 于明波慢性前列腺炎是男性人群中很普通的一种慢性疾病,它起病隐密,病程较长,症状很轻,对大多数人的生理功能没有太多影响。前列腺炎的发病原因主要是在机体抵抗力下降时,“患者”泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织,造成前列腺组织的反应性充血、肿胀,由此给一些敏感的患者带来一些症状,如会阴部不适、排尿疼痛等,对不敏感的个体可以没有任何症状 。这种慢性前列腺炎造成的病理生理改变,在机体抵抗力增强或体力恢复正常后,一般都可以自然康复,因为人体有这种自我康复的能力。科学研究证实,人体60%以上的慢性疾病在没有任何医学干预的情况下都可以自然康复,有些恶性肿瘤也有自然痊愈的文献报告。慢性前列腺炎对人体健康的影响不算太大,但由此引起的心理负担和焦虑不安,对人体的伤害比前列腺炎本身要大得多。因此,在确诊为慢性前列腺炎以后,不要紧张,也不要有过多的心理压力,否则会导致机体的二次伤害。对慢性前列腺炎适当治疗,顺其自然,保持健康心态即可,这对促进疾病康复是非常重要的。 尽管慢性前列腺炎是人体局部组织的轻微病变,对人体没有太多影响,但很多慢性前列腺炎患者的主诉和症状很多,也非常痛苦,几乎跑遍全国各大医院,用尽各种药物和治疗方法,但症状和痛苦仍无法解除。多年的临床观察发现,有很多慢性前列腺炎患者的症状与心理因素有很大关系,心理压力越大,越是关注,症状越明显。有时因其他事情分散了精力,症状会明显减轻,所以不必过分在意。目前社会上的盈利性医院,宣传上过分夸张和夸大了前列腺炎的危害作用,甚至有些年轻人根本没有前列腺炎的问题,这些医院也给其戴上前列腺炎的帽子,给这些年轻人造成巨大心理压力和经济损失。其实对这种小问题,人体是有自我调节和康复能力的,有时过多、过早的医疗干预会影响机体正常的自我调节能力,不利健康。 请广大慢性前列腺炎患者对慢性前列腺炎有一个准确的认知,慢性前列腺炎对人体没有太多影响,过早、过多的进行医学干预对健康不利。
301医院 男科 于明波 近年来,对早泄患者的治疗很多医院几乎千篇一律的采用阴茎背神经阻断术,那么这种针对早泄的治疗方法效果如何呢?从理论上讲阻断阴茎背神经可以降低阴茎龟头的敏感性,对患者早泄应该具有很好的治疗效果,实则不然,因为患者发生早泄是一个复杂的原因,不能指望用切断神经的办法彻底解决,在短期内(一般为4-6个月)可能会有一些作用,但其长远效果仍需进一步观察研究。而且切断阴茎背神经对性功是否有负面影响也没有一个确切的结论。 从生理上讲,掌控勃起的神经是植物神经,而阴茎背神经是体神经,体神经主要与人体痛觉和感觉有关,似乎阻断阴茎背神经后对勃起没有直接的影响作用。但是有人认为阻断阴茎背神经后,阴茎龟头感觉迟钝,对局部性刺激的中枢传入功能减弱,有时对勃起可能也会有一些的影响。但是否有影响,这种影响究竟有多大,还需要进一步评估和研究。最近,国际性医学会发布的《2014年早泄诊断及治疗指南》指出,阴茎背神经阻断有可能导致性功能障碍,不推荐早泄患者选用这种治疗方法。因此,建议早泄患者慎重选择阴茎背神经阻断术。已经做了阴茎背神经阻断术的患者也不必担心,因为大部分患者手术后半年左右局部的感觉都会有不同程度的恢复。本文系于明波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
注男性更年期维护男性健康解放军总医院男科:于明波男性更年期的提出“男性更年期”不是一个新的医学术语,早在1939年,国外就提出了“男性更年期”的概念。当时临床的研究人员发现,在一些50-70岁的中老年男性身上不明原因的出现一些不适症状,主要表现为精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、阵发性潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状,研究人员把这一现象称为“男性更年期综合征”。1994年在欧洲男科学术研讨会上,奥地利泌尿外科专家再次提出了“男性更年期”这一概念,认为50-70岁男性出现的一些特有症状和问题,是由于中老年男性部分雄激素缺乏造成的,因此也称之为“中老年男性部分雄激素缺乏综合征”,这是人体由中年向老年过渡的生理转折,是一种生命阶段的现象。这个观点一经提出就在医学界得到广泛的认同。也有学者认为“中老年男子雄激素部分缺乏综合征”的命名仍不够准确,更科学的提法应该称“迟发的性腺功能减退”。从生物学角度来看,人类从幼年过渡到成年称为青春期,从中年过渡到老年称为更年期,这是人一生中的两个重要过渡阶段。在这两个阶段中,都可能因生理上的原因和机体内分泌系统的变化而引起行为的异常、心理痛苦和各种精神烦恼。如在青春期,很多青少年,可能因性知识缺乏,而对首次出现的遗精产生恐惧不安的心理,因在青春期的性冲动过程中发生手淫而苦恼,这些心理和精神上的压力会严重的影响青少年的身心健康。同样,在更年期,由性腺功能减弱,性激素水平的下降,也可引起一个人性格和行为的改变,如性情温顺的人会突然脾气爆躁,很有理智的人会经常失去自我控制的能力。有时还会出现头晕、失眠、惊慌气短、易激动等现象,这对老年保健十分不利。因此,每个人都应当了解和认识人一生中的这两个重要的过渡时期。男性更年期的发病原因更年期是人类机体从性成熟期逐渐进入老年期的过渡阶段,是人体衰老进程中的一个重要而且生理变化特别明显的阶段。女性更年期是由于女性性腺卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平降低所引起。同样男性更年期是由于男性性腺功能减退、雄激素水平下降所致,但是这种下降的速度比女性要缓慢得多。因此,男性更年期出现的临床症状不如女性那样明显,男性出现更年期的年龄也比女性晚5~10年左右,大约在55~60岁左右。长久以来,人们对女性衰老时,内分泌系统变化所引起的生理改变,即女性更年期综合症十分熟悉,也针对这些异常的生理问题进行过很多研究和有效的临床治疗。但对男性衰老时,内分泌系统变化引起的生理改变,即男性更年期综合症,直到上世纪90年代才引起医学界的认可和重视,目前"男性更年期"的说法已经被医学界和民众所接受,并针对这一男性特有的问题进行研究,制定防治对策。中国传统医学(中医)认为,男子随着年龄的逐渐增大,肾气逐渐减弱导致精血的供应日趋不足,肾阴肾阳生理功能失调,导致男性更年期的发生。日本一项研究总结出6种易患更年期的职业:银行职员、教师、建筑师、企业中坚人士及其他事务职员。另外,从事脑力劳动而很少锻炼身体的人,或者以前从事过激烈的体育运动却突然终止者,都容易患此病。相反,那些外出机会较多或经常活动身体的人,更年期来得较晚。男性更年期的临床症状与女性一样,男性性腺功能的下降、雄性激素的分泌减少也可引起一系列的更年期症状,主要表现在以下几个方面:1、性功能改变,如性欲下降、勃起功能障碍等;2、情绪和认知功能障碍,如性格行为改变、脾气急躁、记忆力明显减退、注意力不集中、生活的兴趣降低、心烦意乱、有时闷闷不乐、喜静厌动;3、植物神经机能紊乱,如失眠、便秘、多汗、潮热、心悸等;4、其他症状,工作能力下降、疲劳、骨骼关节疼痛等。但男性与女性之间更年期又有所不同,并非每个男性到了一定时期都会出现“更年期”症状,男性更年期有很大的个体差异,大多数男性在更年期的过程中变化不明显,是在不知不觉中渡过这一重要时期的。典型的患者上述症状会部分出现,引起种种不适和困扰,情绪烦躁多变、自我控制能力下降等。例如有一位50多岁的医务人员,从医近40年,一贯关心体贴病人,服务态度好,从55岁开始,经常与病人和同事吵架,自己也感到莫名其妙,有时情绪无法控制,自觉终日焦虑不安,易激动和发脾气。三年后这种现象逐渐消失,他自己回忆起三年来的行为也感到可笑。这是一例典型的男性更年期病例。男性更年期的临床治疗1、心理调节精神和心理因素可通过神经、体液的调节,引起生理功能发生一系列的改变而影响更年期症状的加重或改善。因此,放宽胸怀、稳定情绪,消除顾虑和疑虑,避免刺激,减少心理上的各种矛盾和可能引起的不愉快因素,对预防更年期症状的发生具有重要作用。即使遇到心境不佳将要激动发怒时,也要努力克制或赶快到户外散散步,室外的活动锻炼,可以使大脑皮层运动区兴奋,思维部分受到抑制而得到休息,从而也可减轻症状。或者找知己的朋友谈谈心,用精神转移法来尽快除去不良的心理状态,养成良好的生活习惯。家人、同事的关心和理解也很重要。另外,进入这个时期的男性,要充分发挥主观的自我调节能力,以便尽可能多的抵消内分泌系统改变引起的各种异常。必要时可服用药物治疗。北京301医院男科于明波2、健康护理更年期的中老年男性朋友,很多人同时患有其他疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、胃肠功能紊乱等多种疾病。这些疾病的存在和发作会影响和加重更年期症状的。因此在这个特殊时期对原已患有的疾病要更加细心的呵护与照顾,避免原有疾病的发作和加重。3、生活调理男性进入更年期阶段,要保证全面的营养摄入,经常食用富含蛋白质、膳食纤维、维生素C等食品。有人建议更年期患者可多吃以下5种食物有益于更年期症状的改善:薏仁、黄豆、山药、牛蒡及蜂王浆。其中薏仁和山药可加上地瓜等煮成粥,作为每日早餐。每天早上喝一杯蜂王浆,加上花粉、蜂蜜调味。同时要加强运动锻炼、散步、练练气功、太极拳、慢跑或快走,还可以做些垂钓、养花、绘画等比较适合这一年龄层次的男子的活动。要注意休息,因为充分的休息可以消除疲劳,使人体各种生理机能及神经系统调节到最佳状态,以预防或减轻更年期的各种症状。在睡前用温清水洗泡双足,睡时全身放松、安静入睡。值得一提的是,做为妻子要特别关心和照顾好这一特殊时期的丈夫。因为,此时的丈夫无论在生理上还是心理上正处于一种更替和过度阶段,容易出现各种不适或脾气暴躁、忽喜忽怒等不正常现象,那么对于丈夫的失控或失礼行为,妻子要给予谅解,在生活上给予关心和照顾,在精神上给予安慰和开导。4、药物治疗对男性更年期患者补充睾酮的疗法在理论上有其合理性。临床实践也证明,睾酮治疗可以改善总的健康状态和情绪,防止和减少更年期症状的发生。服用后可提高性欲,改善性生活质量,增加肌力和骨质密度。是比较较为理想口服药物。临床常用十一酸睾酮治疗,40毫克,每日1-2次,或遵医嘱加减剂量。还可辅以调节植物神经功能的药物如谷维素、维生素B、C、E等。对那些进入更年期年龄而没有症状的健康男性科可不做临床治疗,或仅采用自我心理控制的方法来进行适当的行为调整即可。如果出现了更年期症状,不要着急,最好到正规医院进行全面的健康检查,一旦确诊为男性更年期,可以对症用药。
近年来很多人在健康查体后被告知有前列腺肥大,这个小小的问题困惑了不少男性朋友。有人立即四处求医进行治疗,误入非正规医疗机构,不仅上当受骗经济损失,也造成机体和心理伤害,痛苦不已;有人则忧心忡忡,不知如何是好。在这里向大家介绍一下前列腺增生(肥大)的原因与正确的处置原则。让大家对前列腺增生的问题有一个正确的认知,解除心理负担,走出前列腺增生认识上的误区。正常男性后尿道周围与尿道相连的腺体称之为前列腺,前列腺腺管开口于后尿道精阜,部分前列腺液与精液在男性射精时通过这个开口共同排出体外。前列腺的重要功能之一就是促进精液液化,有益于受孕和生育,因为前列腺液里有一种液化酶,可使刚排除体外尚很粘稠的精液很快液化,有利于精子运动。如果缺乏这种酶则会出现精液液化延迟或不液化的情况,影响精子活动而不利于受孕。正常男性的前列腺会随着年龄的增长不断增大的,一般认为正常男性35岁以后前列腺腺体逐渐开始增生(肥大),也有少部分人增生发生的会更早一些,因此可以说前列腺增生是伴随男性年龄增长的一种普遍现象,绝不是什么严重的疾患。前列腺增生后,体积肥大对人体生理功能最大的影响就是压迫尿道引起排尿不畅或困难,但这种情况只占前列腺增生人群的20-30%,大多数人是不必担心的。如何判断增生的前列腺是否对尿道产生压迫呢?方法很简单,用B超做一个膀胱残余尿液测定就可以确定,有膀胱残余尿就是有影响,没有膀胱残余尿就没有影响。如果检查后发现有明显的膀胱残余尿,再加上排尿启动延迟、尿线细、射程近、夜尿次数多等症状就可以认定增生的前列腺对尿道有压迫,必须到正规医院泌尿外科外科诊治了。余下的大部分人(70-80%)不存在压迫尿道和排尿困难的问题,也没有任何临床症状,就不需要做任何临床处置,也就没有必要担心和四处投医了。如何对增生的前列腺进行治疗呢,首先要了解前列腺的组织结构,前列腺主要由平滑肌细胞、腺体细胞和间质组织组成。增生的前列腺体可以分为单纯平滑肌组织增生、单纯的腺体组织增生和混合组织增生,即平滑肌组织和腺体组织都有增生。对以平滑肌组织增生为主的患者可服用α受体阻滞剂治疗,如甲磺酸多沙唑嗪、高特灵等,这类药可缩小平滑肌体积达到良好地治疗效果;对以腺体组织增生为主的患者可用非那雄胺治疗,可以抑制腺体增生,缩小前列腺体积,达到治疗目的;如果是混合性增生,两种药物都要使用才会获得较好的治疗效果。前列腺增生的治疗需要长期用药,不要随意停药或减少用药,调整或减少用药应在专科大夫指导下进行。如果服药治疗无效可以考虑手术治疗,目前大多采用微创手术,手术治疗的效果也是很好的。 20130826
电场和磁场的交互变化产生的能量以电磁波形式向周围空间传播的过程称为电磁辐射。电磁辐射其实是一种能量变化,它对环境的影响大小主要取决于能量的强弱。任何带电体周围都存在着电场和磁场,电场和磁场交互变化就产生了电磁辐射,过量的电磁辐射会对环境造成电磁污染进而影响人体健康和某些脏器的功能。 一般来讲,长波对人体的影响较弱,短波影响较大,微波的影响最为突出。 电磁辐射自地球形成即已存在于自然界中,因此人类一直生活在有电磁辐射的环境中。但是在20世纪以前的人类漫长岁月中,自然界的电磁辐射相对弱而稳定,对人类健康不造成危害。20世纪以后,由于科学技术的突飞猛进,尤其是电子行业及高科技产业的迅猛发展,在给人类带来极大的利益与方便的同时,也不可避免的要产生危害。人工造成的电磁辐射急剧上升,已经形成了一种不可忽视的电子辐射的环境污染。而这种电磁辐射污染是看不见摸不着,不易被人察觉,对人类的危害性就更加严重。 电磁辐射对人体健康的影响 电磁辐射对人体健康的影响问题,是1952年国外第一次报道一名雷达工作人员发生双眼白内障以后逐渐被重视的。 世界卫声组织认为,目前在众多的污染因素中,以电磁辐射对健康的威胁最大,因为它广泛存在于我们的生活当中, 如遍布城乡的高压线、变电站、电视广播、计算机、现代办公设备、医院的检查和治疗设备、移动电话、微波炉、电热毯、电磁炉、电冰箱等各种家用电器,它们产生的电磁辐射看不见,摸不着,但是这种辐射在很多环境和家庭中形成了一种浓密的电子雾,随时都会对人体健康和胎儿的正常发育产生严重影响。波长越短频率越高,对人体影响越大。世界卫生组织的专家认为:电磁辐射已成为当今世界影响人体健康的严重问题。 瑞典的科研人员发现长期生活在高压变电站及有电磁辐射环境中的人群发生不育和后代畸形的机率明显增加,他们的后代中发生血液病及染色体畸变的个体也明显增多。山东临沂医学院对1787名孕妇临床研究的结果发现,冬季孕妇的流产率明显高于其它季节,而这些流产的孕妇中83.6%以上的人在冬季使用电热毯,因此认为电热毯的电磁辐射对胎儿生长发育有一定的影响。有人曾对部分志愿者睾丸暴露在高辐射环境一定时间后做精液检查,结果发现精子损伤和畸变率比正常人高出了数倍(92.9%/0.32)。电磁辐射对胚胎的影响也是很明显的,有人将受精5天的鸡胚置于高辐射环境,结果胚胎出现代谢紊乱和死亡。 长时间暴露在高电磁辐射环境中的人员,可对身体的各脏器的功能产生明显的影响作用,如头痛、头晕、记忆力下降、脱发、食欲不振等,严重者可出现精神失常、烦躁不安、多汗、心率快、心率失常等,这些症状一般在脱离辐射环境休息一段时间后恢复正常。电磁辐射的防护1、远离具有电磁辐射的电器设备,如高压变电站及高压线经过的区域、雷达站、各种高频及微波发射场所等。与使用中的各种家用电器保持一定的安全距离(1—2米)。 2、如果无法做到上述要求,则需要对人体进行必要的防护,如穿戴防护服等。3、育龄青年男女要特别注意对下腹及会阴部(卵巢、子宫、睾丸等)的电磁辐射防护,可穿着具有防护作用的内衣。2002年国内就有企业研发生产出具有防护作用的服装,这种服装的面料里含有超细(5μm)不锈钢纤维,外观与普通面料完全一样,穿着后的感觉也与普通衣服一样舒适。4、目前家用电器的使用很普遍,使用的种类和频率也含高,因此有人认为现在的家庭几乎都存在由各种家用电器共同产生的电磁辐射,使用的电器越多,产生的辐射就越多,过多的电磁辐射可在家庭环境中形成一种“电子雾”,而这种“电子雾”会对敏感人体产生一定的伤害。 5、准备怀孕男性和女性或已经怀孕的女性不要使用电热毯。因为通电的电热毯产生的电磁辐射对精子和卵细胞及胎儿会产生不利影响。 电磁辐射对人体是否造成伤害,取决于电磁辐射的强度与个体对电磁辐射的耐受性和敏感性,也就是说同样环境的电磁辐射对敏感人群有影响,而对耐受性好、敏感性低的人群就不会有影响。但是对于个体是否敏感目前是无法检测和判断的,因此,每个人都应当进行有效防护, 特别是处于生育阶段的人群。
近几年来在门诊中经常遇到一些自认为患了前列腺炎的就诊者,问其如何知道自己患了前列腺炎,是哪家医院通过什么检查诊断的前列腺炎?就诊者的回答往往是说:我尿白还有尿分叉的现象,去了几家男科医院都说是前列腺炎,也上网查了,网上也说尿分叉就是前列腺炎。其实尿分叉和尿白并不是慢性前列腺炎的特征,这种现象在大多数情况下是一种一过性的机体反应,引起这种反应的因素消除了,症状也就没有了,完全没有必要由此给自己带来巨大心理压力。在这里简单的介绍一下尿白和尿分叉的主要原因。一、尿分叉的原因 尿道是人体排泄尿液和精液的通道,在畅通无阻的情况下,排出的尿液呈直线状态。当外尿道口有阻力或阻挡的时候,尿线有可能出现分叉现象。下列因素可以引起尿分叉的出现: 1、尿道口粘膜轻度粘连:正常尿道有尿道腺,每天可分泌少量粘液,起到润滑和保护尿道的作用,一般情况下这些粘液存留在尿道中,对尿道粘膜有保护作用。当遇到性刺激时,尿道分泌物可以增多并有少量从尿道口流出,阴茎勃起时由于阴茎海绵体对尿道的挤压,尿道口也可有少量分泌物流出。尿道分泌物在外尿道口干燥后,使尿道口两侧粘膜和皮肤发生轻微粘连,排尿通道略有不畅,在排尿的初始阶段出现分叉,大量的尿液将粘连冲开后分叉消失。 2、尿道结石:小的尿道结石在外尿道口发生梗阻后,排尿时可出现尿分叉现象,但这种情况多伴有尿痛和血尿出现。 尿道结石是上个世纪五六十年代的多发病,现在已很少见。 3、尿道口粘膜肿瘤或息肉,因为瘤体造成局部尿液通过不畅而出现尿分叉,这种情况也是很少见的。 4、尿道口解剖结构异常也可出现尿分叉现象。二、尿白(乳白尿)的原因很多男性会发现有时解出小便呈乳白色或米汤样,有时在小便起始或终末出现乳白尿。这些男性在发生了乳白尿液后忧心重重,心理压力很大,往往自认为患上了前列腺炎。这是什么原因造成的呢?是否是一种严重的病态呢?对乳白尿的现象要做具体分析, 并非都是慢性前列腺炎造成的。从临床角度看,出现乳白尿主要与乳糜尿、磷酸盐尿、脓尿等有关,而与慢性前列腺炎的关系不是很大。 1、乳糜尿 正常情况下,经肠道吸收的食物乳糜颗粒经腹后壁淋巴管进入腔静脉输送到全身,为各种组织细胞提供代谢所需的营养成份。在某些病理因素影响下(如丝虫病。肿瘤等),正常的淋巴管道因受到阻塞而引起淋巴管扩张和管腔内压力升高,当梗阻严重压力达到一定的程度时,淋巴管壁将破裂,大量乳糜液由破裂处溢出。不同部位的淋巴管破裂可引起不同的临床症状与表现。如腹腔淋巴管破裂则大量的乳糜液流入腹腔形成乳糜腹液,如泌尿系统附近的淋巴管破裂,破裂的淋巴管开口于肾盂、输尿管或膀胱,乳糜液混入尿液中称为乳糜尿。如果在淋巴管破裂时伴有小血管的破裂则形成乳糜血尿。一般认为90%以上的淋巴管阻塞是由丝虫病引起的,少数是由肿瘤压迫或炎症粘连所致。 乳糜尿发病早期一般无全身症状,患者仅偶然发现尿液呈牛奶状,间断发生。尤其是在劳累和进食高脂肪食物以后更为明显,有时也可出现乳糜血尿。乳糜过多时可形成凝块阻塞输尿管道,引起排尿困难和肾绞痛的症状。长期发生乳糜尿,由于脂肪蛋白质丢失过多,而出现消瘦、营养不良、乏力等症状。偶然的出现乳糜尿一般对身体健康没有影响,有时破裂的淋巴管自然愈合后,乳糜尿就消失了。 乳糜定性试验仍是当前诊断乳糜尿的重要依据。方法很简单,将发现的乳白尿液盛入试管中,加入试剂,如阳性则为乳糜尿,阴性则不是乳糜尿。如不能明确还可取尿上清液做显微镜下观察,发现大量脂肪滴也可做出诊断。乳糜尿的诊断很容易,但引起乳糜尿的原因则需到有条件的医院做全面的检查才能明确。 乳糜尿的治疗应在查明引起乳糜尿的原因后,进行针对性的治疗,如系丝虫病引起的则首先治疗丝虫病,如怀疑为肿瘤压迫则应手术治疗。 2、磷酸盐尿 磷酸盐尿或尿酸盐尿也可出现牛奶样乳白色小便,可在小便的起始或终末出现,但大多数是在排尿终末出现的,排尿时除了尿液呈乳白色外,无其它不适。尿酸盐和磷酸盐尿的出现与高脂肪高蛋白饮食、劳累无明显关系。此种乳白尿与乳糜尿的鉴别也很容易。将混浊的尿液置入试管中,加热或加酸后尿液变清。乳糜定性试验阴性。此种乳白尿一般无特殊治疗,在发生乳白尿期间多饮水,或服用碱性药物,症状即可消失。 3、脓尿 脓尿亦可出现乳白尿液,但脓尿有尿路刺激症状和尿路感染的临床表现,尿常规可见大量白细胞,乳糜定性试验阴性。 此外还有很多人把阴囊潮湿、腰疼、全身无力、睡眠不好、头晕记忆力减退等都当作前列腺炎的症状来解释,这种解释是不准确的,要具体问题具体分析,不要盲目主观武断的下结论。 综上所述, 对尿白和尿分叉现象要做具体分析和处理,不要一出现上述现象就武断的诊断为前列腺炎。 社会上有些男科医疗机构对尿白、尿分叉、阴囊潮湿、前列腺炎的宣传和解释存在很多的错误与误区,希望广大男性朋友不要上当受骗,有了问题一定要到正规医院诊治,不要被那些不科学的宣传误导。轻信那些误导会造成心身和经济的双重伤害。本文系于明波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
解放军总医院男性专科 于明波 近些年来,很多男性朋友被慢性前列腺炎严重困扰,久经治疗不见好转的病情给这些男性朋友造成了极大的精神负担和心理压力,甚至因此影响了和睦的家庭生活。很多人为治病跑遍全国各地,花费数万元, 能用的药都用了,各地医院的治疗方法也都试过了,可是“病情”就是不见好转,心身疲惫,痛苦万分。一些社会上的男性医疗机构在经济利益的驱使下,也极力夸张慢性前列腺炎的症状,把一些与前列腺炎没有直接关系的症状都拿来作为前列腺炎的诊断依据,如尿白、尿分叉、腰疼、尿启动延迟、阴囊潮湿等。甚至夸大慢性前列腺炎对人体的影响程度,如前列腺炎不治疗可引起不育、阳痿,甚至可以引起癌变等。 他们这样宣传的目的就是要把自己昂贵的治疗手段推销给患者,从中谋取经济利益。而这些男性朋友接受了治疗后,效果并不好,有时症状反而加重了。这是因为有些治疗方法是有副作用的,是会对泌尿生殖系统造成损伤的。在病情很轻或根本就没有病的情况下,接受了这些治疗当然不会有什么效果,如果治疗方法对泌尿生殖系统造成了损伤(如前列腺注射、经尿道射频治疗等),出现症状加重的情况就不奇怪了。这些不确切的宣传和无效的过度治疗更增加了这些男性朋友的心理负担和经济负担。 慢性前列腺炎真的如此严重吗?真的这么难治吗?答案是否定的 慢性前列腺炎是男性人群中很普通的一种慢性疾病,它起病隐密,病程较长,症状很轻,对大多数人的生理功能影响不大。前列腺炎的发病原因主要是在机体抵抗力下降时,“患者”泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织,造成前列腺组织的反应性充血、肿胀,由此给一些敏感的患者带来一些症状,如会阴部不适、排尿疼痛等,对不敏感的个体可没有任何症状 。这种慢性前列腺炎的病理生理改变,在机体抵抗力增强或恢复正常后一般可自然康复。因为人体有这种自我康复的能力,科学研究证实,人体60%以上的慢性疾病在没有医学治疗的情况下可以自然康复,恶性肿瘤也有自然痊愈的文献报告。 慢性前列腺炎的过度诊断是指,在就诊者没有前列腺炎的病理改变或尚未达到前列腺炎的诊断标准时,就武断的给就诊者戴上前列腺炎的帽子。可以说这种不负责任的医疗行为坑害了一大批男性朋友,因为这些男性朋友在被“确诊后”就要接受这些医疗机构所谓的高科技治疗手段,过度治疗也就随之发生了,从此也就走上了漫长的慢性前列腺炎治疗之路,痛苦和烦恼也就开始了,其实这些麻烦和痛苦本应该是没有的 。前不久,上海的一家医院因为过度治疗造成患者阴茎坏死最终被切掉的悲剧,尽管法院判医院赔偿患者数十万元,但患者的损失和痛苦是永远无法挽回的,一个家庭从此失去了欢乐。 对慢性前列腺炎过度诊断与过度治疗是对医疗资源的极大浪费,但最大受害者还是这些所谓的“患者”,他们在被“确诊”后接受了一系列收费高昂的治疗。大部分“患者”治疗后症状不但没缓解,反而更严重了,这些加重的症状一部分是治疗机构误导出来的,另一部分是被所谓高科技治疗方法造成的组织损伤引起的,如前列腺注射,经尿道射频治疗等。 有很多“慢性前列腺炎患者”为什么多年久治不愈,其实与当初诊断的可靠性有很大关系,有些人当初根本就不存在前列腺炎的问题,被那些不正规的医疗机构为了经济利益而进行了强行治疗。这种过度治疗不仅给患者造成了心身伤害,造成了严重的心理负担和精神压力,增加了患者的经济负担。把有限的医疗资源投入到无效的医疗中去,也增加了国家的经济投入。因此, 呼吁社会上的一些医疗机构要多一些医德,少一些功利,不要为了经济利益对前列腺炎进行过度诊断、过度治疗。也不要为了多揽一些病人,把什么症状都拿来当前列腺炎诊断。广大男性朋友要对慢性前列腺炎有一个正确的认识,没有患前列腺炎的朋友,不要受那些非科学性宣传的影响与误导,要相信自己,健康快乐的去面对生活,要拒绝对前列腺炎的过度诊断与治疗。已患慢性前列腺炎的朋友,也不要忧心忡忡,要明白这种慢性炎症是完全可以治愈的,即使现在还没有治好,对身体的生理功能也没有太大的影响,不要太对其太关注,要减轻心理负担。对有可能造成身体伤害的治疗手段要特别谨慎,要在确保安全的前提下做一些适当的治疗。有时很轻微的前列腺炎症是不需要做任何治疗的,身体有自然康复的能力,要相信自身免疫系统的作用永远比外源性的药物作用大的多。心理负担解除了,再加上药物的辅助治疗,前列腺炎会很快康复的。我们在门诊中有大量的地这种事例,那些经历了全国各地多种治疗后仍不见病情好的男性朋友,在了解了慢性前列腺炎的真实发病过程及对人体的影响后,减轻了心理负担和精神压力,停止各种治疗后,病情不但没有加重,反而感到病情明显的好转,感觉到了从没有过的轻松与舒适。 现代医学模式早已从单一的生物医学模式转变到生物——心理——社会医学模式,这种医学模式的核心理念就是,人的心理状态和社会环境会对人的生物机体产生巨大影响。好的心理状态和社会环境会促进疾病康复,糟糕、紧张的心理情绪和恶劣的社会环境会加速疾病的发展,不利于疾病康复。中医理论认为,自然界环境对人体的损耗有两种:明耗和暗耗。明耗就是身体体力的消耗,是物质的消耗;暗耗就是思虑过度造成的心理和精神上的消耗,暗耗对人的伤害力比明耗更为严重。慢性前列腺炎对人体健康的影响不算太大,但由此引起的心理负担和焦虑不安(暗耗),对人体的伤害比前列腺炎本身要大得多。 因此,不管是否患有慢性前列腺炎,尽量减少暗耗对人体的伤害对保持健康状态、对促进疾病康复是非常重要的。
解放军总医院男性专科 于明波 医学心理学称心理为心,生理为身,合称心身。人是心身有机统一的整体,人的健康包括心理健康和生理健康,其中心理健康更为重要。人的疾病也分为心理疾病和生理疾病,其中心理疾病更普遍,更痛苦。情感是一种态度,是对自身的心理需要是否得到满足的反映,情绪则是人的内在感情的外在表现。喜怒哀乐是一个人对所处的周围环境中的各种刺激的主观反映,而这种反映会引起人的心率、血压、呼吸、体温、新陈代谢等一系列复杂的生理变化,这些变化可对人体产生重要的影响作用。人体的一切生理过程都受心理活动的调节和影响,这种调节和影响是不以人的意志为转移的。积极良好的心理状态对生理过程产生良性调节和影响,从而维持正常的生命活动。消极不良的心理状态对生理过程产生不良调节和影响,如愤恕、惊恐的不良情绪可使心跳加快、血压升高、心律不齐等;忧愁、悲哀的心理状态会导致消化不良,免疫功能下降,各器官各系统功能障碍。心理因素、情感和情绪对阴茎的勃起也有着重要的影响。 消极不良的心理状态引起的生理功能障碍和失调,传向大脑皮层的信息也是消极不良的,它会加剧消极不良的心理状态,形成恶性循环,导致疾病的发生。在现实生活中有很多心理因素引起疾病的例子,如第二次世界大战期间,德军突袭苏联,包围列宁格勒,使当地人忧虑、焦急、恐慌,结果在短短的十几天内大批高血压患者出现。这些患者并非传统的致病因素(高血脂,食盐过多等)引起,而是战争恐怖下的精神高度紧张所致;我国十年动乱期间,大批老干部和知识分子惨遭迫害,心身都受到了极的创伤,结果在这些人群中高血压、冠心病、溃疡病、肿瘤等疾病的发病率明显升高。不良的心理状态不仅可以引起很多疾病发生甚至可能加速病情发展危及生命。如武汉东西湖农场干部XXX是河南移民,因河南是食道癌的高发区,他很担心和害怕病魔降临到自己身上。有一天在他感到吞咽困难之后到医院检查, 果然为食道癌,他大惊失色,如判死刑,回家后就卧床不起,不吃不睡。几天后在家人劝导之下进食了8个汤圆,说明当时并无进食困难。医学上认为,食道癌患者从吞咽困难到吞咽不下因饥饿而死亡的过程约需1年左右,而经过治疗可能还要延长。但此患者吃过汤圆后再也不进食,第7天家人送其住院,靠输葡萄糖维持生命。患者极度恐慌,不吃不睡,终于在第九天突然大量吐血,救治无效而死亡。从理论上讲,根据患者的病情,从诊断食道癌到死亡至少需要数月的时间。但该患者从确诊到死亡不足10天。死因并非因食道癌,而是高度精神紧张造成的消化道大出血所致。可见精神作用对一个人的影响是何等的强烈和严重。 在美国洛杉矶的一次足球赛上,有6名观众因食物中毒而病倒,现场的医生调查时发现这几个病人都喝过看台下配料机配制的饮料。于是这位医生就通过球场的扩音器向观众宣布,看台下的饮料有问题,已经有人喝了它发生食物中毒。医生的话音刚落,看台上突然出现一片呕吐和晕倒的人群,其中数百人立即被送往医院。但是,很快便查明这种饮料并无致病物质。当有关人员把这一结果告诉大家以后,方才感到不适和病倒的观众,个个症状都消失了,球场也恢复了正常。这是心理因素致病的典型例子。无数事实证明,精神刺激可使无病的身体生病,患病的身体病情加重。相反,如果保持健康向上的精神与心理状态,乐观开朗,可促进疾病的恢复。文献上有不少关于恶性肿瘤未经治疗而自然消退的报告,Bloom和Show分别报告在1139例肾癌患者中发现3例、571例中发现4例肾癌患者肿瘤自然消退,肿瘤自然消退率分别为0.26%和0.7%。Adreas报告1例双肾癌伴下腔静脉癌栓晚期重病患者,未经任何治疗仍存活5年多。这些肿瘤自然消退的患者除了机体免疫功能较强,具有对抗和消除恶性肿瘤的能力外,最重要的还是这些患者具有良好的心理素质和向上的精神状态。良好的心理素质和精神状态是促进疾病恢复的良方妙药。 异常的心理状态(心情压抑,心里负担过重等)不是细菌,也非病毒,但它比细菌和病毒更有危害性,往往使人情不自禁的陷入不良心理的恶性循环当中。战争、政治动乱、经济危机、现代社会生活的快节奏、家庭不和、人际关系紧张、竞争失败、环境污染、噪音等都会引起恶性精神刺激。失业、失恋、病残、离退休、职称评定落伍等都会使人伤心、引起精神创伤,这些心理刺激增加了心身疾病的患病率。因此,为了长远利益,为了身体健康,人人都需具备一种健康的心理状态,能够应付各种境遇和事件,避免陷于自我悲伤的陷井。这样不仅有利于性功能的维持,更重要的是有利身体的健康。不良的心理状态导致高级神经活动失调,进而引起各种疾病的发生和对阴茎勃起功能的影响,轻者勃起不坚,重者完全可丧失勃起功能。人类的性行为与性功能是行为、情欲、心理、环境等因素的综合表现。人类性功能与性行为这一系列复杂生理活动需要依靠精神、神经、内分泌、血循环系统、泌尿生殖系统等完好的机能来完成和维持,这一正常过程可受到疾病、体质、环境、精神等各种因素的影响,这些影响可造成一时性的性功能下降或丧失,也可造成长久的性功能不全。如:过度疲痨的机体或伤痛、疾病所造成的痛苦、精神紧张、极度悲伤、烟酒过度、服用某些药物均可暂时影响性功能的正常过程。但是,这些影响因素一旦解除,性功能则自然恢复正常。 如何解除这些影响性功能的因素,就应针对不同的情况采取不同的方法,疲劳的机体需要休息,体力恢复后性功能自然恢复。创伤和疾病引起的痛苦要针对创伤疾病采取有效的治疗方法,促进创伤与疾病的恢复。精神紧张的人,要寻找造成精神紧张的因素,想办法消除这些因素,松驰下来。很多人在进行性活动时,不仅有高度性兴奋,同时精神也十分紧张,这种过度兴奋和紧张的心理状态对性功能具有严重的影响作用,大多数人在这种情况下的性活动都会失败。因此,要通过对异性的了解和接触,降低兴奋性,通过增进双方的感情和了解,缓解紧张的情绪。有效的解除这些因素,性功能障碍的问题也就不存在了。对悲伤的情绪要设法予以控制,要自己从悲痛的情绪中走出来,因为极度悲伤的情绪不仅影响性功能,更重要的是对机体的健康具有极大的破坏作用。在极度悲痛时,人体免疫功能明显下降,对外来感染抵御能力下降易感染各种疾病,对体内环境中突变细胞的免疫监视功能也下降,这就为各种疾病的发生和肿瘤的形成打开了防护之门,现实生活中有无数此类事例。 对烟酒过度的患者来讲,应尽快减少或彻底戒除烟酒,避免这些有害因素对性功能和整体健康的影响。在临床上常可遇到因首次性生活失败而背上思想包袱,产生较大的心理压力而导致以后性生活失败的例子。而这类患者经医务人员的解释,讲授性的有关知识,告知他们首次性生活失败并不说明有性功能障碍的问题,随着思想顾虑的消除,心理压力减轻,大多数"患者"性功能都得到了恢复。 我们在门诊就遇到这样的例子,有一位30岁的男性,婚后夫妻经常两地分居,每次相聚双方性欲和性兴奋都很高,女方要求男方勃起有一定硬度和持续一定时间方能达到性高潮与性满足,但由于男方过于兴奋,性欲和性活动一经激发便不能自控,在女方尚未满足的时候,就已疲软无力。每次都不可避免的受到女方的责备和不满,本人也感到内疚对不起自己的妻子,同房时尽最大努力来满足妻子的要求,但总不能如愿以偿。由此造成严重的心理压力,以至于最后害怕与自己的妻子相聚,勃起功能也由开始的持续时间不足到勃起不坚,后来完全不能勃起。不得不到医院求助大夫,经医生的心理疏导,再辅以必要的药物治疗,患者性功能很快康复。这是一例典型的心理因素造成的性功能障碍。可见要维持正常的性功能,不仅需要一个健全的机体,更要有一个健康的心理状态。
非常需要强调的是:早泄外用药治疗与行为治疗的终极目标不只是阴茎头,而更重要的在于不断提高大脑与脊髓射精控制中枢引起射精的阈值!!这就是形形色色、种种类别的药物治疗行为治疗的最终根本目的!!!你知道吗?早泄的行为治疗最好有非常关爱的性伴侣持续积极热心的帮助才会收到满意的临床效果,这也许不是独身、鳏夫、性伴侣人际关系紧张的男性能办到的。某种程度上由于早泄诊断的特殊性,即涉及到女性性高潮时间到来的长短,以及男性对控制射精与性交的满意度等等特殊性,因此我认为早泄或快速射精习惯在某种程度上它不是病!一、要提高早泄的疗效,下列情况必须要注意下面这七条的核心思想就是要区分:原发性早泄、继发性早泄、变异性早泄、早泄样射精功能障碍!也就是说有的所谓的早泄不需要治疗也不需要去咨询。1.长期不同房发生早泄的概率非常大。2.性伴侣关系紧张有可能要发生早泄。3.精神紧张害怕早泄要发生习惯性的早泄。4.劳累以后性交要发生早泄。5.心情不好、焦虑发生性关系要发生早泄,长此以往形成恶性循环。6.不能以手淫状态下发生的快速射精去认定早泄。7.千般患者千般病情,早泄有很多不确定的内涵,一定要具体个人情况具体分析。二、关于早泄的行为训练其核心就是提高中枢引起射精的刺激阈值中枢与降低外周阴茎头神经感受器的敏感性(可参考作者好大夫在线文献《早泄脱敏治疗方法之1,2,3》)1.早泄的自我手刺激训练法:类似与停动停方法(可以参考第4项内容),但不可过度,不能急于求成!否则容易造成勃起疲劳与前列腺盆腔充血(请参考作者好大夫在线文献《献给好大夫在线:行为方法治疗早泄by蒋氏男科》)。2.阴茎阴道外性伴侣手刺激训练法:类似与停动停方法(可以参考第4项内容),作者非常强调插入前的不急于插入,而着重性延长伴侣之间相互的性刺激时间、即《洞玄子》之所谓“叙绸缪”、“申缱绻,不离散也”、“曝鳃鱼”、“麒麟角”,其言“以上四势为外游戏,皆是一等也”。3.阴茎阴道内容纳试验,即类似于不抽动的性交,对于严重的原发性早泄,能否不发生阴道外射精而插入阴道,走出这一步非常重要。练习阴茎阴道内容纳,如果阴茎能够耐受阴道挤压,则再开始练习阴道内阴茎抽动:以手掌握住阴茎进行抽动,缓慢抽动,次数由少到多逐渐逐渐,以不射精为原则,当出现射精感觉时立即暂停抽动,每天1次或隔几日几次,3-6个月为1疗程。4.停-动-停方法训练:具体方法是用拇指放在阴茎的系带处,食指与中指放在冠状沟缘上下方,挤捏压迫阴茎头3~4秒钟,当到达射精阈值时,配偶用力握住阴茎体,直到射精感消失。对于紧张的性伴侣人际关系特别重要,即性伴侣通过刺激患者阴茎直至患者感到射精即将逼近,则立即停止刺激,待射精预感完全消失后再重新给予刺激,如此重复3次以上,这样可以提高射精刺激阈值,从而缓解射精的紧迫感,加强抑制射精的能力,延长射精潜伏期。5.手淫后性交:手淫射精后阴茎敏感性降低,在不应期内使射精潜伏期延长。6.早泄治疗仪训练法:用设备类似取精器刺激阴茎头,增强控制射精的耐受能力,即对早泄患者进行脱敏治疗,通过物理刺激以训练患者控制射精的能力,使患者掌握其达到射精阈值的刺激强度以延缓射精,其原理类似于行为治疗,约有半数患者有效。7.作者通过多年的临床实践,认为下列方法,虽然繁琐,但是有效:7.1、方法之一:每周训练2-3次,拍打,用左手掌紧托阴茎头、冠状沟及系带部位,右手背有节奏地拍打阴茎头部及冠状沟部位,开始拍打100次,以后每天增加50~100次,临床上发现有患者从14岁开始长期用阴茎头冠状沟去摩擦自己大腿内侧,但从不手淫射精,结果发现到了21岁其射精功能完全丧失,即出现不射精,该个案提示我们射精控制能力的训练成功并非一日之功,而是长期训练的结果。7.2方法其二:石蜡油摩擦阴茎头及冠状沟:用适量石蜡油涂于阴茎头及冠状沟周围,再用手指上下左右摩擦阴茎及冠状沟,开始第一次摩擦100次,以后每天增加50~100次,以不射精为原则,当出现射精感时即刻暂停刺激;7.3、性交前冰与火的训练:冰与火的交替训练乃作者独创,既可以性交前应用,具体方法是冰块加冷水浸泡,阴茎头部及冠状沟周围5~15分钟;热水浸泡,阴茎头部及冠状沟5分钟,从35℃开始每天增加0.5℃,直至42℃为止,以后可维持在42℃。7.4、也可以用中药水如,五倍子20g露蜂房20g花椒20粒胡椒20粒细辛20g地骨皮30g蛇床子30g地肤子30g元胡索30冰片15g(药水煎煮好以后放入溶化搅拌均匀)等替代进行训练。三、早泄相关药物治疗的注意事项1.千百年来早泄的中医药治疗都是补肾固摄,我认为更应该从肾藏志着手,即安神与固涩并举,目前市售的很多中成药都掺加有不同种类的安眠药,长期服用这些名目繁多的中成药最终会对男性性欲与勃起中枢(大脑皮层与脊髓)造成不同程度影响与伤害,因此安全的中药复方的设计研制值得医疗工作者去开拓与挖掘。2.医生在开具帕罗西汀、达泊西汀、舍曲林、氯丙咪嗪等等药时要正告患者这些药物停药以后的戒断症状与早泄的复发的可能。3.鉴于目前抑郁症发病率攀升,精神心理疾病时常可见,抗精神病类药物的使用率较过去大大提高,酒精慢性中毒成瘾发病率日益增高,不可否认各种形形色色毒品的泛滥与大量瘾君子的存在,等等这些给使用抗抑郁药治疗早泄增加了极大的难度,所以不同患者服用以后药物发挥作用之前的潜伏期不尽相同,因此医生应该加强同患者的医患交流,详细了解患者的种种病史,嗜好品使用史,而且院外医患要加强联系密切沟通,随时改变剂量或及时规避药物风险,总之医生必须要有高度的道德责任感与使命感。4.原发性早泄必须重药物治疗(包括外用药)与行为治疗而轻心理治疗,药物治疗必须且一定要应用强效延迟射精药物治疗,医生必须进行严密的观察;继发性获得性早泄必须查清楚如勃起功能障碍、性欲减退、慢性前列腺炎、甲状腺功能不全等疾病,而且必须同时治疗;而自然变异早泄的男性通常可以很好地应对偶尔出现的过快射精,应该对此类患者进行必要的心理教育,告诉他们偶尔发生过快射精是正常射精功能的一部分,可能使此类患者重拾信心;早泄样射精功能障碍由于过快射精的偶然性质,不应该使用有潜在副作用的延迟射精的药物,而应该给予咨询、心理教育、心理治疗或夫妻治疗,应告知此类患者其实际射精时间在正常范围,不属于疾病状态,应知足者常乐.5.外用延时剂的应用非常重要,口服延时剂药物由于存在影响性欲性功能、影响性腺轴水平、以及停药以后出现戒断症状、早泄复发的风险,因此作者强调外用延时剂的应用,当然前提条件就是勃起功能与性欲认知水平正常。四、行为治疗与相关药物治疗持续性的强调实践证明中西医结合综合的药物治疗与性行为训练需要3-6月以上的时间才会收到效果,只对有耐心的患者惠顾!天下只怕有心人!医生更应该努力规劝、引导患者长期进行耐心细致的行为训练等绿色治疗,也许有的人正是利用青年患者急于求成的心理而设下了种种陷阱。五、关于早泄阴茎背神经手术的风险与提示特别重要的是医生要告诉患者:外科手术可能导致阴茎感觉减退、ED甚或阴茎勃起功能永久丧失,即:选择性阴茎背神经切除或使用透明质酸扩大龟头或可导致性功能的永久性丧失,不推荐用于早泄治疗。阴茎海绵体神经组织的损伤往往术后伴随有神经所支配组织肌肉的萎缩,大鼠进行实验研究发现,单侧和双侧海绵体神经切断术后第60天阴茎湿重分别减少了10.5%和17.4%,同时伴有明显的DNA含量减少、阴茎海绵体平滑肌细胞凋亡指数的增高!即阴茎海绵体平滑肌细胞的凋亡可能是将来发生勃起障碍的重要原因之一。由于没有统一的治疗手术诊疗标准,手术方法各不一样,因此出现的种种后果就不足为奇。中华男科学会2016版《中国男科疾病诊断治疗指南与专家共识》有关《中国阴茎背神经选择性切除术专家共识》指出(page123页):阴茎背神经切除的并发症包括:除感染、充血血肿、出血、水肿、麻醉意外,还可能:(1)阴茎淋巴水肿、系带水肿;(2)阴茎头麻木;包皮坏死;(3)手术区硬结与瘢痕形成,有时形成痛性结节;(4)勃起功能障碍与延迟射精、不射精;(5)其他,如精神心理异常。尤其是术后阴茎整体或局部感觉异常(无法缓解的令人难以忍受的阴冷囊湿)、麻木勃起功能障碍以及其他损害外生殖器形态的损伤。六、蒋氏男科相关所谓“早泄”与射精功能控制障碍本文(好大夫在线全国专科医师引用文章排名第一名,头牌!)全部文献参考索引链接早泄治疗的标与本、缓与急方方面面研究by蒋氏男科献给好大夫在线:行为方法治疗早泄by蒋氏男科关于盐酸坦索罗辛或者盐酸坦洛新治疗早泄男性突然出现的早泄原因解析中枢性早泄与外周性早泄来自蒋氏男科的qq空间心语:早泄诊断治疗的怪现象蒋氏男科天下至道谈:我的早泄临床诊疗交流记录蒋氏男科天下至道谈:早泄规范化诊疗的相关关键环节蒋氏男科早泄的性伴侣训练方法原创:早泄与慢性前列腺炎关系的真面目与对策我的原创:浅谈关于早泄诊断治疗的困难性、复杂性种种观点...延时、治疗早泄样射精功能障碍中药中成药大全浅谈早泄的外用药治疗早泄脱敏治疗方法之1,2,3单胺类神经递与5-HT再摄取抑制剂作用的神经内分泌基础中药内服外用治疗早泄的特点科学、辨证地使用抗科学、辨证地使用抗抑郁药治疗早泄关于背神经阻断术,一个患者的真实遭遇降低阴茎背神经的敏感性的新方法家庭性感集中训练疗法我有关于早泄的问诊要求----医患沟通的极其重要性!关于早泄的概念--我的心语我认为这些情况不是早泄国庆随笔:射精潜伏时间长短与女性高潮平台有关!早泄患者就诊时所必须知道的注意事项与流程早泄的临床随笔之2早泄治疗的三个年龄阶段特点献给情人节---早泄与射精的控制中医综合治疗早泄75例关于中西医治疗早泄的说明早泄研究进展4---临床诊断:早泄的家庭治疗早泄、前列腺炎、后尿道炎早泄患者就诊前的准备情况早泄的临床随笔之1早泄的临床随笔之3早泄可能的主要发病原因与发病机制关于早泄的行为治疗BY蒋氏男科关于早泄您可能会遇见这些名词BY蒋氏男科之中国当代青年原发性早泄之细分早泄治疗中,插入前的精神心理、行为训练精要早泄之国庆随笔射精是这样发生的酒精依赖等患者之顽固性早泄治疗先苦后甜早泄治疗方剂,来自蒋氏男科之QQ空间早泄辨证论治中成药大全关于不同情况早泄的中医治疗
目前在大部分患者和部分医疗机构中存在一个很大的误区:那就是“所有的疾病甚至症状都需要治疗”,这或许是观念上的问题,或许是医疗市场的需求。总之在现行医疗管理的模式下、在医疗市场化的运行中,附带太多的过度诊断与过度治疗,给患者造成巨大的经济损失与痛苦,也给整个社会的医疗资源造成极大的浪费。其实,有很多慢性病和症状是没有必要进行医学干预的,有时不去治疗未必不是最好的选择。近几年各种各样大大小小的体检中心遍布全国各地,几乎每所医院都有一个查体中心,各种体检中心的广告宣传也是铺天盖地,似乎不做体检就无法保证健康。然而,体检真的能解决我们的健康问题吗?其实,更多的时候体检结果给我们带来的是慌乱、心理负担和无谓的劳民伤财。我们都知道,体检结果的数据和指标代表的是留取标本或仪器检查那一瞬间的身体状况,那是瞬间静止身体状态,但生命是动态的,是活生生的生物个体,而且还会受到环境及七情六欲的影响。生命活动和健康水平会因时因地不断发生改变,用瞬间身体静止状态的检查结果来解释有活力生命的健康与疾病有一定的参考价值,但也没有必要过分重视,否则会给自己带来巨大的心理负担和压力。人体是一个复杂而又精密的生物有机体,由60-75兆亿个细胞组成,这些细胞是生命的基本单位,而且也都是在动态中不断发生变化和更新的,比如血液中的红细胞120天更新一次。所有人体细胞无时无刻不在分裂繁殖,60多兆亿的细胞分裂繁殖难免会发生大量错误(因为有遗传就会有错误),由此产生大量异常细胞,这些错误和异常细胞就是引起各种疾病的基础因素。但是人体具有非常完善和强大的防御机能,这就是人体的免疫系统,包括T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等。这些细胞是人体内的军队与警察,对内可以清除变异细胞,避免对正常生命活动产生影响,对外可以抵御各种细菌和病毒的入侵,维护人体健康。人类在地球上生存了数万年,经历了无数的灾害、气候变化、细菌、病毒入侵等,在漫长的适应生存环境的过程中,人体不断产生抵御各种伤害的能力,通过基因一代一代遗传给后人。这种经过数万年形成的抵御能力和人体结构是非常复杂和精密的,身体各系统之间准确而有序相互协调的运行,各系统发挥着强大的平衡、修复和自愈功能,这就是人体天生的自我调节康复能力。很多的慢性疾病和不适症状都不必进行医学干预,完全可以通过机体这种自我调节的方式恢复正常。而此时过早过多的进行医疗干预,会扰乱机体自我调节康复过程,对人体造成伤害,影响疾病的正常康复。当然,对急性传染病、心脑血管急症、物理创伤、急救等应尽快到医院寻求医疗救治,而对大部分慢性病,真正的医生是你自己。 近几年来由于管理部门把医疗市场化,推行医院自负盈亏、以药养医的政策,由此产生了过度医疗。在经济利益的驱使下,扩大医疗范围,诱导病人进行本不需要的医疗消费,小病可以大治,没病可以忽悠出病来(莆田系医院)。最典型的例子就是男性的前列腺炎问题。其实慢性前列腺炎是男性人群中很普通的一种慢性疾病,它起病隐密,病程较长,症状很轻,对大多数人的生理功能影响不大。前列腺炎的发病原因主要是在机体抵抗力下降时,“患者”泌尿生殖道的细菌侵害了前列腺组织,造成前列腺组织的反应性充血、肿胀,由此给一些敏感的患者带来一些症状,如会阴部不适、排尿疼痛等,对不敏感的个体可没有任何症状 。这种慢性前列腺炎的病理生理改变,在机体抵抗力增强或恢复正常后一般可自然康复。完全不需要进行医学干预。但是一些社会上的男性医疗机构在经济利益的驱使下,极力夸张慢性前列腺炎的症状,把一些与前列腺炎没有直接关系的症状都拿来作为前列腺炎的诊断依据,如尿白、尿分叉、腰疼、排尿启动延迟、阴囊潮湿等。甚至夸大慢性前列腺炎对人体的影响程度,如前列腺炎不治疗可引起不育、阳痿,甚至可以引起癌变等。很多没有前列腺炎的正常人被他们忽悠成病人 。他们这样宣传的目的就是要诱导患者进行不必要的医疗消费,把自己昂贵的治疗手段推销给患者,从中谋取经济利益。目前国内的慢性前列腺炎患者中至少一半以上是没有前列腺炎的。这就是医疗市场化造成的恶果,一切向钱看。稍有良知的人都不应该把医疗作为赚钱的行业,医疗卫生的定位应该是公益事业,全民享受免费医疗。目前中国形成一种奇怪的社会假象,似乎中国病人越治越多,大医院也是越建越多,有多少医生都不够用,形成了一种患者看病难,医生超负荷工作的很不正常的社会现象。要改变这一现状除管理部门要改变管理方式,把医疗作为全民的公益事业,由国家财政拨款,国民按规定享受医疗待遇,解除医务人员的后顾之忧外。广大患者朋友也要转变观念,正确认识自身机体生理功能,主动避免有害医疗,要明确认识到很多慢性病是不需要进医院看医生的,身体有这种自我调节康复的能力。最近我们国家成功发射了量子卫星,表明了我国空间科学研究又迈出了可喜可贺的一步,量子是物理世界最小的、不可分割的基本个体。量子理论是21世纪最前沿的理论,其影响涵盖人类文明的一切方面,我们对历史的认识、对宇宙的认识、对物质的认识、对人体及疾病的认识,都将会因为量子理论的出现而产生根本性改变,会颠覆以往很多的科学真理。比如我们一直认为存在决定意识,而量子理论认为意识力学现象、意识是物质的、意识也可以决定存在,这在量子理论出现之前绝对是不可思议的事情。量子理论认为:世界万物都是由不同震动频率的能量构成的,震动频率在200以下的为负能量,这种能量容易造成我们的情绪消极、低落、心理自卑、沮丧、找不到生活乐趣和目标,如果生命长时间处于这种低震动频率的负能量状下,就容易产生疾病和异常的生理状态。而我们的意识如果充满热情与信心、积极乐观、阳光自信,震动频率就会在200以上,以正能量的状态存在,身体就健康,生活就美好。量子能量法则最重要的原理就是:我们关注什么,我们自己就是什么,什么就越多。我们害怕的东西、我们试图消除的东西都一定会持续存在。因为,无论我们抵触什么,我们害怕什么,我们都是在给与其关注,而给它关注就是给它能量,它就会持续存在,并且它的能量会越来越强大。如果我们向自己、向他人传递了很多负能量,这个负能量会首先会回馈给自己,使我们关注的事件(如疾病)朝向我们担心的方向发展,由无到有、由轻变重、由可以逆转变为不可逆转,比如前面讲到的前列腺炎问题。所以要彻底避免有害医疗不仅要了解自身机体的防御能力,更要使自己的生命活动处于正能量的状态中。在人类生命的两三万天的过程中,60多兆亿细胞在不断更新与修复,半年左右的时间90%组织细胞都会被更新,产生新的组织,这也是很多慢性病自我康复的基本原理。所以不论医生宣称你得了什么严重的慢性病,都是有机会彻底康复的。在康复的过程中你自身的作用是主要的,医疗和药物仅仅是辅助的,所以不要过分依赖医疗和药品。对医疗机构和医生治疗疾病的期望值不要太高,医疗手段的作用仅仅在于“有时是治愈、常常是帮助、总是去安慰”。文献资料显示60%以上的慢性疾病不需要进行医学干预,机体完全可以不治自愈,不需要接受过多的临床治疗,而这种过多过早的医疗干预多数情况下是对人体有害的,很不利于疾病的自我康复。在慢性疾病的康复过程中自己就是最好的医生. 本文系于明波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。